La idea central
Colombia no necesita desmontar su sistema de salud, pero sí corregir con urgencia sus problemas de financiamiento, incentivos y gobernanza. La amenaza central no es la arquitectura institucional, sino la brecha creciente entre los recursos disponibles y las necesidades reales del sistema. El próximo gobierno debería concentrarse menos en reemplazar actores y más en garantizar recursos suficientes, mejorar la calidad y reducir las barreras de acceso. Ese debe ser el criterio central de aproximación.
Tres mensajes para el próximo gobierno
- El problema de fondo es el financiamiento, no solo la corrupción: la principal amenaza no es únicamente la corrupción o la intermediación, sino la insuficiencia crónica de financiamiento frente al crecimiento de las necesidades de salud.
- Corregir los incentivos, no eliminar actores: el debate no debería centrarse en eliminar actores, sino en corregir los incentivos para mejorar la calidad, el acceso y la sostenibilidad entre los existentes.
- Una estrategia territorial diferenciada: los problemas del sistema urbano no son los mismos que los de las regiones rurales y periféricas.